Processo de trabalho na atenção básica na assistência às doenças crônicas / Work process in Primary Care in the care of chronic diseases / Proceso de trabajo en Atención Primaria en la asistencia de enfermedades crónicas

Introdução:O processo de trabalho em saúde tem sido cada vez mais estudado, pois possui uma dimensão subjetiva capaz de interferir na saúde da população. Objetivo: avaliar o processo de trabalho desenvolvido na Atenção Básica da região nordeste brasileira voltado para as doenças crônicas, através do resultado apresentado nos dois primeiros ciclos do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica.Metodologia:Trata-se de um estudo exploratório, descritivo. Para tal, foram utilizados dados secundários provenientes do módulo II do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica sobre o processo de trabalho das equipes de Atenção Básicaespecificamente da região nordeste brasileira. Resultados:Houve melhor adesão dos participantes quantitativamente falando, todavia, menos médicos participaram do segundo ciclo quando comparado com o primeiro. Outro ponto a ser destacado foi a mudança do cenário das taxas de internação e mortalidade por hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus quando comparado entre os anos estudados. Conclusões:Concluiu-se que há necessidade de uma maior atenção às açõesrealizadas com os portadores de doenças crônicas na região estudada, pois nota-se que a força de trabalho, quando estimulada e incentivada, pode mudar a realidade local e, consequentemente, os indicadores de saúde (AU).

Introduction:The health work process has been increasingly studied, as it has a subjective dimension capable of interfering in the population's health. Objective:to evaluate the work process developed in Primary Care in the northeast region of Brazil focused on chronic diseases, through the result presented in the first two cycles of the National Program to Improve Access and Quality of Primary Care.Methodology:Texto do método em inglês. Results:This is an exploratory and descriptive study. For this purpose, secondary data from the National Program to Improve Access and Quality of Primary Care module II areused on the work process of the Primary Care teams specifically from the Northeast of Brazil. Conclusions:It was concluded that there is a need for greater attention to actions taken with patients with chronic diseases in the region studied, as it was found that the workforce, when stimulated and encouraged, can change the local reality and, consequently, the health indicators (AU).

Introducción: El proceso de trabajo en salud se ha estudiado cada vez más, ya que tiene una dimensión subjetiva capaz de interferir en la salud de la población. Objetivo: evaluar el proceso de trabajo desarrollado en Atención Primaria en el Nordeste de Brasil con enfoque en enfermedades crónicas, a través del resultado presentado en los dos primeros ciclos del Programa Nacional para Mejorar el Acceso y la Calidad de la Atención Primaria.Metodología: Este es uno estudo exploratório e descritivo. Para tanto, são utilizados dados secundários do módulo II do Programa Nacional para Mejorar el Acceso y la Calidad de la Atención Primaria sobre o processo de trabalho das equipes daAtenção Básica especificamente da região Nordeste do Brasil. Resultados: Texto dos resultados em espanhol.Conclusiones: Se concluyó que existe la necesidad de una mayor atención a las acciones que se realicen con los pacientes con enfermedades crónicas en la región estudiada, ya que se encontró que la fuerza laboral, cuando se estimula y estimula, puede cambiar la realidad local y, en consecuencia, los indicadores de salud (AU).

Assistência à saúde na atenção básica aos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus / Health care in Primary Care for patients with Systemic Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus / Atención médica en Atención Primaria para pacientes con Hipertensión Arterial Sistémica y Diabetes Mellitus

Introdução:As doenças são responsáveispor maior parte das hospitalizações e mortes no mundo. Porém, a maioria delas podem ser prevenidaspor ações realizadas na Atenção Primária.Objetivo:comparar a morbidade e mortalidade por Doenças Crônicas Não Transmissíveis, Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus nos anos 2012-2014 com a cobertura da Atenção Primária naregião Nordeste do Brasil.Metodologia:Trata-se de estudo ecológico, retrospectivo, realizado no nordeste brasileiro com dados dos anos de 2012 e 2014 disponíveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Foi realizada uma análise descritiva e analítica e correlacionada as taxas de internação e óbitos dos agravos estudados com cobertura da AtençãoPrimária.Resultados:Ao comparar a ocorrência de internação e óbito entre os anos de 2012 e 2014 observou-se redução no nordeste. Todavia, quando correlacionado com a cobertura da AtençãoPrimária, quanto maior a cobertura,maior foi a ocorrência dos agravos.Conclusões:Oestudo revelou a necessidade de reflexão e tomada de atitude pelos gestores e profissionais de saúde considerando a continuidade do cuidado ao usuário da Atenção Primária, bem como todos os investimentos financeiros realizados pelo Ministério da Saúde junto aos municípios do Nordeste do Brasil (AU).

Introduction:Diseases account for mosthospitalizations and deaths in the world. However, most of them can be prevented by actions taken in Primary Care.Objective:To compare morbidity and mortality due to Chronic Noncommunicable Diseases, Hypertension and Diabetes Mellitus in 2012-2014 with Primary Care coverage in northeastern Brazil.Methodology:It is an ecological and retrospective study conducted in northeastern Brazil with data from 2012 and 2014 with data available from the Department of Informatics of the Unified Health System. A descriptive and analytical analysis was conducted that correlated the rates of hospitalization and deaths of the diseases studied with the coverage of PrimaryCare.Results:Comparing the occurrence of hospitalization and death between 2012 and 2014, a reduction was observed in the Northeast. However, when you correlate with Primary Care coverage, the higher the coverage, the greater the occurrence of injuries.Conclusions:The study revealed the need for reflection and attitudes by managers and health professionals considering the continuity of care for Primary Care users, as well as all financial investments made by the Ministry of Health with the municipalities of northeastern Brazil (AU).

Introducción: Las enfermedades representan la mayoría de las hospitalizaciones y muertes en todo el mundo. Sin embargo, la mayoría de ellos se pueden prevenir mediante acciones realizadas en la Atención Primaria. Objetivo: Comparar la morbilidad y mortalidad debidas a Enfermedades Crónicas No Transmisibles, Hipertensión y Diabetes Mellitus en los años 2012-2014 con la cobertura de Atención Primaria en el noreste de Brasil. Metodología: Se trata de un estudio ecológico y retrospectivo realizado en el noreste de Brasil con datos de 2012 y 2014 con datos disponibles del Departamento de Informática del Sistema Unificado de Salud. Se realizó un análisis descriptivo y analítico que correlacionó las tasas de hospitalización y muertesde las enfermedades estudiadas con la cobertura de la Atención Primaria. Resultados: Al comparar la ocurrencia de hospitalización y muerte entre 2012 y 2014, se observó una reducción en el noreste. Sin embargo, cuando se correlaciona con la cobertura de Atención Primaria, cuanto mayor sea la cobertura, mayor será la ocurrencia de las lesiones.Conclusiones: El estudio reveló la necesidad de reflexión y toma de actitudes por parte de gerentes y profesionales de la salud considerando la continuidad de la atención a los usuarios de Atención Primaria, así como todas las inversiones financieras realizadas por el Ministerio de Salud con los municipios del noreste de Brasil (AU).

Análise espacial das causas de mortalidade infantil no brasil de 2000 a 2015 / Spatial analysis of the causes of infant mortality in Brazil from 2000 to 2015 / Análisis espacial de las causas de mortalidad infantil en Brasil de 2000 a 2015

Introdução:A análise dos indicadores de saúde da criança é essencial para identificação das necessidades de melhorias assistenciais à saúde.Objetivo:avaliar a distribuição espacial das causas de mortalidade infantil no Brasil de 2000 a 2015 com cobertura da Atenção Básica e consultas de puericultura.Metodologia:Estudo ecológico de tendência temporal com análise espacial realizado no Brasil utilizando dados disponíveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, nos anos de 2000 a 2015, os quais foram coletados em maio de 2017.Resultados:As principais causas de óbitos infantis são causas consideradas evitáveis pela Atenção Básica e observou-se um comportamento parecido em quatro destas que se mostraram com alta autocorrelação nas regiões norte, nordeste e sudeste, os capítulos 01, 10 16 e 18. É importante destacar que apenas uma mostrou-se alta na região sudeste que foram os óbitos por malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas. Ao correlacionar com as consultas de puericultura e cobertura da Atenção Básica observou-se que no período de 2000 a 2004 houve uma baixa atuação na atenção à saúde populacional.Conclusões:Os resultados do presente estudo mostram que embora a atenção à saúde da população venha melhorando ao longo dos anos, ainda se faz necessário dar uma atenção maior à saúde infantil do país para que haja a redução dos óbitos infantis por causas evitáveis (AU).

Introduction:The analysis of child health indicators is essential to identify the needs for health care improvements.Objective:to evaluate the spatial distribution of causes of infant mortality in Brazil from 2000 to 2015 with coverage of primary care and childcare consultations.Methodology:Ecological study of temporal trend with spatial analysis performed in Brazil using dataavailable in the Informatics Department of the Unified Health System, in the years 2000 to 2015, which were collected in May 2017.Results:The main causes of infant deaths are causes considered preventable by Primary Care and a similar behavior was observed in four of these that showed high autocorrelation in the north, northeast and southeast regions, chapters 01, 10 16 and 18. It is important to highlight that only one was discharged in the southeast region, which were deaths from congenital malformations, deformities and chromosomal anomalies. When correlating with childcare consultations and primary care coverage, it was observed that in the period from 2000 to 2004 there was a low performance in population health care.Conclusions:The results of the present study show that although the health care of the population has been improving over the years, it is still necessary to give greater attention to the child health of the country in order to reduce infant deaths due to preventable causes (AU).

Introducción: El análisis de los indicadores de salud infantil es esencial para identificar las necesidades de mejoras en la atención de la salud. Objetivo: evaluar la distribución espacial de las causas de mortalidad infantil en Brasil de 2000 a 2015 con cobertura de atención primaria y consultas de cuidado infantil.Metodología: Estudio ecológico de la tendencia temporal con análisis espacial realizado en Brasil utilizando los datos disponibles en el Departamento de Informática del Sistema Unificado de Salud, en los años 2000 a 2015, que fueron recogidos en mayo de 2017.Resultados: Las principales causas de muerte infantil son causas consideradas prevenibles por Primary Care y se observó un comportamiento similar en cuatro de estos que mostraron una alta autocorrelación en las regiones norte, noreste y sureste, capítulos 01, 10 16 y 18. Es importante destacar que sólo uno fue dado de alta en la región sureste, que fueron muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas. Al correlacionarse con las consultas de cuidado infantil y la cobertura de atención primaria, se observó que en el período comprendido entre 2000 y 2004 había un bajo rendimiento en la atención de la salud de la población.Conclusiones: Los resultados del presente estudio muestran que, aunque la atención sanitaria de la población ha ido mejorando a lo largo de los años, sigue siendo necesario prestar mayor atención a la salud infantil del país para reducir las muertes infantiles debidas a causas prevenibles (AU).

Avaliação histórica das políticas públicas de saúde infantil no Brasil: revisão integrativa / Historical evaluation of children's public health policies in Brazil: integrative review

Introdução: Durante a trajetória histórica que envolve a política de saúde infantil no Brasil, houve pontos positivos e negativos no processo de cuidar, implementado por meio das políticas públicas. Nesse sentido, em vários anos e décadas, foram propostas diretrizes novas que vão ao encontro de uma assistência qualificada à saúde da criança. Objetivo: Analisar a trajetória histórica das políticas de saúde infantil no Brasil verificando as tendências do coeficiente de mortalidade infantil. Método: Revisão integrativa consolidada a partir de pesquisa realizada em documentos de domínio público, disponíveis em formato digital na rede de internet. Foram coletados dados sobre a saúde infantil do período de 1930 a 2016. Resultados: Entre 1930 e 2015 observa-se uma redução na taxa de mortalidade infantil e melhoria na economia do país, além da implantação de várias políticas com ações voltadas diretamente com o objetivo desta redução. Porém, em 2016, um ano após a implantação da última política infantil, observou-se um aumento com 10,2% na taxa de mortalidade infantil referente ao ano anterior. Conclusões: Dessa forma, este estudo mostra que nos últimos 80 anos a taxa de mortalidade infantil vem reduzindo concomitantemente com o aumento de implantações de políticas. Todavia, foi possível ver que ainda se faz necessário melhorias e uma atenção mais direcionada a esta parte da população (AU).

Introduction:During the historical trajectory that involves the policy of children's health in Brazil, there were positive and negative points in the care process, implemented through public policies. In this sense, in several years and decades, new guidelines have been proposed that meet assistance qualified child health care.Aim:To analyze the historical trajectory of child health policies in Brazil by verifying trends in the infant mortality coefficient.Methods:Consolidated integrative review based on research carried out in public domain documents, available in digital format on the internet network. Data were collected on child health from the period 1930 to 2016.Results:Between 1930 and 2015, there is a reduction in the infant mortality rate and improvement in the country's economy, as well as the implementation of several policies with actions aimed directly at the objective of this reduction. However, in 2016, one year after the implementation of the last child policy, there was a 10.2% increase in the infant mortality rate in relation to the previous year.Conclusions:Thus, this study shows that in the last 80 years the infant mortality rate has been reducing concomitantly with the increase in policy implementation. However, it was possible to see that there is still a need for improvements and more targeted attention to this part of the population (AU).